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독일하트의원 일반내과

일반내과

소화성 궤양이란?

여러 원인에 의해 점막이 손상되어 점막하층 이하로 결손 된 상태를 의미합니다. 발생부위는 식도에서 항문까지 어디에나 발생할 수 있으나,
주로 위나 십이지장에 발생하게 됩니다.

발생기전 및 원인

점막을 보호하는 방어인자와 점막의 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생합니다.

  • 감염 : 헬리코박터 파일로리 균(높은 연관성), 바이러스 감염 등
  • 약물 : 진통소염제, 스테로이드
  • 스트레스
  • 흡연
  • 술
  • 불규칙한 식사습관, 자극적인 음식 섭취
  • 기저질환 : 암

증상

소화성 궤양 증상 - 복통, 속쓰림, 소화불량, 상복부 팽만감, 식욕부진, 체중감소

증상이 없어 검진에서 우연히 발견되는 경우도 있으나, 식전 혹은 식후 복통, 속 쓰림, 소화불량, 상복부 팽만감, 식욕부진, 오심, 구토,
체중감소 등이 나타날 수 있습니다. 십이지장 궤양 환자에서는 주로 식전에 통증이 발생하여 식후에 완화되는 양상을 보이지만, 위궤양
환자에게서는 식후에 통증이 악화되어 식사 감소로 체중감소가 있을 수 있습니다.

빈혈증상, 토혈 또는 대변이 흑색으로 변하여 독특한 냄새가 나는 경우 위장관 출혈을 의미하며, 복통과 발열이 동반되는 경우 천공
가능성이 있으므로 빨리 진료를 받으시기 바랍니다.

진단

증상만으로 소화성 궤양을 진단해서는 안 되며 상부위장관 내시경검사를 통해 확진 해야 합니다. 경우에 따라서는 조직검사를 통한
악성궤양과의 감별, 헬리코박터 파일로리 균 등의 감염여부를 확인하여야 합니다.

치료

위궤양의 치료목표는 궤양과 연관된 통증이나 소화불량 등의 증상을 조절, 궤양의 치료를 촉진하며, 궁극적으로 궤양의 재발을
방지하는 것입니다.

  • 01

    비약물적 요법

    최근에는 좋은 궤양 치료제가 많이 개발되면서 약물적 치료로 비교적 잘 치료가 되지만, 재발의 가능성이 있기 때문에
    생활습관 및 식사습관의 개선, 예방이 필요합니다. 자극적인 음식, 고지방식이, 흡연, 음주, 스트레스, 장기간의
    소염진통제 복용 등을 피합니다.

  • 02

    약물적 치료

    위산분비 억제 제, 궤양의 치유를 돕는 위벽 보호 제 등의 약물이 사용되며, 일반적으로 4~8주간 복용하게 되지만
    궤양의 크기가 클 경우에는 12주의 치료가 필요합니다. 헬리코박터 파일로리 균의 감염이 확인되면 반드시
    항생제 투여를 통한 제균 치료가 필요합니다. 두 가지 이상의 항생제와 위산 분비 억제제를 포함하여 7일~14일
    복용합니다.