DOKIL HEART CLINIC 전문성 있는 개별적 환자 중심의 진료

독일하트의원 심장내과

심장내과 - 최신 장비, 최고급 진료, 최상의 서비스

    진단방법

  • 01 가슴 X-Ray 상 심장크기와 울혈성 폐부종 확인
  • 02 심전도 및 혈액검사로 다른 원인이 있는지 파악
  • 03 심장초음파 검사로 심장의 수축기 능력의 판단, 원인이 될만한 문제 파악
  • 04 운동부하검사 및 24시간 심전도 검사로 부정맥이 동반 되는지 얼마나 운동 능력이 있는지 파악

치료

  • 01 약물요법
  • 02 식이요법 및 체중조절 (짠 음식 피하기)
  • 03 운동요법 : 상태에 맞는 운동처방

심부전증이란?

심장의 기능 저하로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환

심장은 근육으로 이루어진 강력한 펌프로 단 한 순간도 쉬지 않고 혈액을 온몸으로 순환시켜 산소와 영양분을 골고루 나누어주는 중요한
장기이다. 심부전은 심장 기능 이상으로 인해 전신장기 또는 조직의 대사에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못하는 상태를 의미하며
심장 자체에 질병이 없어도 몸 안의 다른 병 때문에 심부전이 발생할 수 있다.

심부전증의 원인

고령, 고혈압, 당뇨, 비만 등의 주요요인

심장혈관과 관련한 질환, 심근경색증, 바이러스의 침입, 고혈압 선천성 등이 있으며, 그 발병원인을 알 수 없는 경우도 있고,
과도한 알코올섭취, 담배, 스트레스 등도 작용합니다.

심부전을 유발하는 주요 질환들

관상동맥 질환

관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관의 일부 또는 전부가 막히는 상태입니다. 혈관이 막힌 결과 심장근육
일부가 죽게 되는데, 이것을 심근경색증이라고 합니다. 보통 40세~75세 사람들에게 심부전을 일으키는 가장 흔한 원인입니다.
관상동맥 질환의 위험인자는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 스트레스, 비만, 운동부족, 노화(연령증가) 등이 있습니다.

고혈압

고혈압을 치료하지 않고 방치하면 심장에 부담을 주어 심장 벽이 두꺼워지고 심장이 커지게 되며, 어느 정도까지는 잘 견디지만
시기가 지나면 심장의 펌프 기능이 떨어지게 됩니다. 고혈압 환자는 정상인보다 심부전이 발생할 가능성이 4배나 높습니다.

심방세동

심방세동이란 심장의 일부분인 심방이 원래보다 불규칙적으로 빨리 뛰는 것입니다. 고혈압이 주된 원인이고 정상보다 과도하게
맥박이 빨라져서 심장이 빨리 지치게 되어 심부전을 유발할 수 있습니다.

심장판막 질환

심장 안에 있는 판막의 운동에 장애가 생겨 잘 열리지 않거나 잘 닫히지 않으면 심장에 부담이 되어 심장기능이 떨어지게 되면
심부전을 일으킬 수 있습니다.

심장근육 질환(심근병증)

원인은 알 수 없지만, 심장근육이 손상되면 심장 펌프 기능이 약해져 심부전이 유발할 수 있습니다. 혹은 유전질환에 의해
심근병증이 생길 수도 있으며, 과도한 알코올(수년에 걸친 과음) 역시 심장근육에 영향을 미쳐 심부전의 원인이 됩니다. 때로는
바이러스 감염으로 심근병증이 발생하기도 합니다.

기타 질환들

심부전 환자들은 심부전 증상을 악화시킬 수 있는 다른 질병유무에 대한 검사를 받고, 가능하다면 그에 대한 질병을 치료받아야
합니다. 빈혈, 갑상선 질환, 콩팥 질환 등이 대표적인 질환들입니다.

심부전증의 증상

일상적인 생활에서 숨이 차면 심부전을 의심해야

심부전 환자는 심장의 펌프 기능이 떨어지기 때문에 심장으로 들어오는 혈액을 퍼낼 수 없어 연약한 조직으로 스며들게 되어 폐부종,
발목부종, 복수 등이 발생하게 됩니다.

  • 01
    호흡곤란

    심부전 상태가 심해지면 쉬고 있을 때도 숨이 차고, 잠을 자다가도 숨이 차서 깨어나는 경우도 있습니다.

  • 02
    발목부종

    심부전 환자에서는 체액이 혈관에서 빠져나가 조직에 고이게 되는데 특히 발목 부위에 부종이 많이 생깁니다.

  • 03
    만성 피로

    근육에 영양분과 산소가 충분히 공급되지 않고 노폐물이 쌓이기 때문에 만성피로가 생깁니다.

  • 04
    불면증

    머리로의 혈액순환도 원활하지 못해 불면증을 동반하는 경우가 많습니다.

  • 05
    밤에 소변을 자주 봄(야뇨증)

    콩팥은 누워 있을 때 보다 효율적으로 활동하기 때문에 심부전 환자는 낮보다 밤에 소변을 더 많이 봅니다.

  • 06
    복수가 차고 소화가 안됨

    위 증상들은 심부전증 뿐 아니라 다른 질환들에서도 발생할 수 있으므로 심장내과의사의 정확한 감별진단이 필요합니다.

진단방법

심부전의 진단은 반드시 전문의 의사가 하여야 한다.

독일내과에서는 첨단 검사장비와 숙련된 심장내과 전문의의 꼼꼼한 진단으로 명확하게 병명을 판단할 수 있습니다.

문진, 신체검사, 혈액 소변 검사, 심전도 검사, 단순 흉부 X-ray 검사, 운동부하 검사, 심장초음파 검사

문진

증상의 발생시기와 심한 정도, 과거병력, 약물복용여부, 일반건강상태 등 전반에 걸친 내용을 확인합니다.

신체검사

환자의 맥박이 규칙적인지, 얼마나 빠른지를 알아보고 혈압도 측정합니다. 청진을 하여 환자의 심장소리에 이상이 있는지 확인하고,
발목부종이나 목 정맥 확장유무를 관찰하기도 합니다.

혈액 검사

혈액 검사를 통해 빈혈유무와 콩팥질환 여부를 알 수 있습니다. 이 두 가지 병은 심부전 증상을 악화시킬 수 있습니다. 심방세동을 동반한
경우에는 갑상선 호르몬검사를 시행하는데, 갑상선기능이 항진된 경우 심방세동을 일으킬 수 있으며, 심부전을 유발할 수 있기
때문입니다.

흉부 X-ray 검사

심장의 크기와 형태 등을 알아보기 위한 검사입니다. 또한 폐에 체액이 고여 있는지도 확인할 수 있으며, 호흡곤란을 일으킬 수 있는 다른
폐질환이 있는지 감별하는데 유용합니다.

심전도 검사

심장이 박동하게 되면 전기적인 변화가 일어나는데, 이러한 변화를 기록하는 것이 심전도 검사입니다. 손상된 심장근육이나 산소공급이
부족한 심부전 환자는 정상 심전도 소견과는 다른 변화가 일어나게 되므로 심전도 검사에서 확인할 수 있습니다. 가장 흔한 부정맥
(맥박이 일정하지 않는 경우) 소견이 심방세동입니다.

심장 초음파 검사

심장 초음파 검사는 심장근육과 심장판막이 어떻게 작동하는지 알려주고 심장이 뛰는 모습과 심장에 문제 있는 부위를 알 수 있습니다.
심부전 환자를 진단하는데 있어 심장 초음파는 가장 핵심적인 검사 방법입니다.

운동부하 검사

운동기계를 통해 환자의 심장이 얼마나 잘 견디는지를 알아봅니다. 가슴에 붙인 전극을 통해 운동강도의 변화에 따라 심장이 어떻게
반응하는지를 알 수 있습니다.

심장정밀검진에 따른 철저한 관리를 약속드립니다.

치료방법

의사의 지시에 절대적으로 따라야

심부전 환자의 치료 목표는 환자의 증상을 완화시키고 개선시켜 생명을 연장하는데 있습니다.

1

약물요법

심부전 환자는 일반적으로 약물치료를 먼저 받습니다. 심부전을 일으킬 수 있는 원인 질환이 있으면 원인 질환을 치료하는 것이
원칙입니다. 대부분의 환자가 정상 심장기능을 유지하기 위해서는 규칙적이고 장기적인 약물치료가 필요합니다.

  • 안지오텐신 전환효소 억제제 안지오텐신 역할 → 혈관을 수축시킴 (신장의 수분/소금 배출억제) → 심부전을 악화시킴
  • 안지오텐신 Ⅱ 차단제 안지오텐신: 몸속에서 생산되는 강력한 혈압상승 물질
  • 이뇨제 신장의 수분과 염분 배설을 촉진시킴
  • 베타 차단제 교감신경을 차단하여 혈압을 떨어뜨리고 맥박을 낮춤
  • 디곡신 심장의 수축력을 증가시키고 심장 박동을 안정화 시킴 (강심제)
  • 질산염 제제 관상동맥, 말초혈관을 확장시킴
  • 와파린(쿠마딘) 혈전 생산을 방지

이러한 약물요법은 수술을 필요로 하지 않는 대부분의 환자에서 우선적으로 선택될 수 있으며, 상당수의 환자에서 매우 효과적입니다.

2

수술요법

만약 심부전의 원인이 심장의 구조적인 문에, 즉 심장판막 질환 혹은 관상동맥이 막힌 경우라면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

3

식사요법

심부전 환자에서 식사요법은 심장의 부담을 최소화하고 심근의 수축력을 올리는 것을 목적으로 합니다. 과식은 심장에 부담을
주므로 피하고 식사를 소량씩 나누어서 섭취하도록 합니다. 또한 과도한 비만은 그 자체가 심장에 부담을 주므로 적절한 체중을
유지하시는 것이 좋습니다.

  • 염분제한 하루에 염분을 5mg 미만으로 제한
  • 수분제한 하루에 1.5~2리터로 수분 섭취를 제한
  • 고지방, 고콜레스테롤 음식 제한 과식은 심장에 부담을 주므로 음식을 소량씩 나누어서 섭취하도록 합니다.
4

운동요법

  • 하루에 20~30분 정도, 일주일에 3~5회 정도 운동 하세요
  • 운동 시작 전에 꼭 10~15분 정도의 준비 운동을 하세요
  • 걷기, 가벼운 산책, 자전거 타기 등의 유산소 운동을 하세요
  • 격렬한 운동은 피하세요

다음과 같은 증세가 나타나면 운동을 중지하고 의사와 상의 해야 합니다.

흉통(가슴이 조여드는 느낌 / 압박감), 어지러움, 머리가 띵 빈 느낌, 가쁜 호흡

심부전 예방 수칙

심부전 예방 수칙
  • 혈압을 조절 하세요
  • 항상 자신의 건강상태를 체크하세요
  • 담배와 술을 끊으세요
  • 스트레스를 줄이세요
  • 의사가 지시한대로 정확히 약을 복용하세요
  • 정기적으로 병원을 방문하세요