DOKIL HEART CLINIC 전문성 있는 개별적 환자 중심의 진료

독일하트의원 심장내과

심장내과 - 최신 장비, 최고급 진료, 최상의 서비스
  • 01 부정맥의 증상에는 두근거림, 어지럼증, 실신 등이 있으며 무증상인 경우에도 발견될 수 있습니다.
    (위험 가능성이 있는 경우 바로 환자에게 연락 드려 즉각적인 치료를 진행합니다.)
  • 02 운동부하 검사 시 부정맥 발생을 관찰합니다.
  • 03 심장 초음파 검사로 부정맥과 연관된 심장질환을 진단합니다.
  • 04 갑상선 혈액검사로 초래될 수 있는 원인 질환 여부를 파악합니다.

치료

  • 01 약물치료와 식이요법(심장의 전기흐름을 안정시킬 수 있는 전해질 풍부한 음식 등)
  • 02 과도한 운동이나 사우나로 탈수 유발 금지
  • 03 전기 생리학 검사와 동시에 전극도자 절제술 실시
  • 04 1,2,3의 치료요법으로 완치가 힘들 경우 관상동맥 풍선 시술이나 관상동맥 우회로 이식술을 받도록 합니다.

부정맥이란?

부정맥은 심장 전도계의 이상으로 심장의 맥박이 비정상적인 상태를 말합니다.

심장이 전신에 혈액을 보내 주기 위해 일생 동안 수축과 이완을 반복하는데 이 수축과 이완은 일정한 주기를 가지고 반복되며 이 주기는 일정한 규칙성을 가지고 있습니다.이것은 심장 자체의 조절 능력에 의해 유지되는데,이것이 깨어지는 상황ㅇ늘 부정맥이라고 합니다.

부정맥의 원인

부정맥은 심장에 더 많은 혈액 공급을 필요로 할 때 종종 발생합니다. 예로 갑자기 뛰거나, 운동을 할 때나 흥분을 하는 경우,
또는 높은 온도의 상황에서도 종종 발생할 수 있습니다.

  • 심장의 선천적인 이상
  • 담배, 술, 카페인 등
  • 다른 심장 질환(심근경색, 고혈압등)
  • 갑상선 기능항진증

부정맥의 종류

1

심장박동의 빠르기에 대한 분류

빠른 박동 - 빈맥, 느린 박동 - 서맥

2

자극의 형성 장애에 의한 분류

동성부정맥
  • 동빈맥 : 동결절의 자극형성이 비정상적으로 빨라져서 분당 심박수가 빠른 부정맥
  • 동서맥 : 동결절의 자극형성이 비정상적으로 느려져서 분당 심박수가 느린 부정맥
  • 동부정맥 :

    동결절의 자극형성이 불규칙하여 발생하는 부정맥, 심장이 빨리 뛰었다 느리게 뛰었다 스위치의 작동간격이
    불안정한 경우

  • 동정지 또는 동휴지 : 동결절의 자극형성이 멈추거나 일시적으로 휴식(건너 뜀)하여 발생하는 부정맥
동결절이 아닌 다른 부위에서 전기 자극이 형성됨으로써 발생하는 부정맥
  • 심방성 자극형성 : 심방에서 이소성 자극이 형성된 것으로 심방조기박동, 심방빈맥, 심방조동, 심방세동 등
  • 방실접합부성 자극형성 :

    심방과 심실이 만나는 접합부위에서 이소성 자극이 형성된 것으로 방실접합부 조기박동,
    방실접합부 빈맥, 이주심박조율 등

심실성 부정맥

심실성부정맥은 심장의 아래 부분을 구성하는 심실 부위의 전기 자극형성장애에 기인한 부정맥을 말하며 심실조기박동,
심실빈맥, 다형성 심실빈맥, 심실조동, 심실세동, 가속성 심실고유율동 등

3

전기적 자극의 전도 장애에 의한 분류

  • 심방과 심실 사이의 AV node 의 전도장애에 의한 부정맥이 가장 흔함.
  • 1회의 심장수축은 심방수축 그리고 심실수축으로 이루어져 있음. 전도계의 장애에 의해서 심방이 뛰고 그 다음에 심실이 뛰는
    간격에 문제가 발생하여 간격이 벌어질 수 있음. 심방의 자극이 심실로 전도가 안 되는 경우도 발생.

부정맥의 증상

부정맥이 발생하였을 때 나타날 수 있는 대표적인 증상

01

두근거림(심계항진)

일반적으로 사람들은 자기 자신의 심장 박동을 인지하지 못합니다. 갑자기 어떤 일로 놀랐을 때처럼,
부정맥의 종류에 따라 빠르거나 느린 심장 박동이 느끼는 것입니다.

02

맥이 빠짐

부정맥이 갑자기 짧게 나타날 경우 사람들은 맥박이 한두 번 갑자기 건너뛰거나 빠진 듯한 느낌이 들 수 있습니다.

03

어지러움, 실신, 피로감

머리나 몸 전체로 혈액 공급이 원활하지 못하여 발생되는 증상입니다.

04

가슴통증, 흉부 불쾌감

05

호흡곤란

진단방법

독일내과에서는 첨단 검사장비와 숙련된 심장내과 전문의의 꼼꼼한 진단으로 명확하게 병명을 판단할 수 있습니다.

병력청취, 신체검진, 혈액 소변 검사, 심전도 검사, 단순 흉부 X-ray 검사, 운동부하 검사, 심장초음파 검사, 갑상선 기능 검사

심전도 검사

심전도란 부정맥을 진단하는 가장 기본적인 검사법으로 심장이라는 모터 안에 내장되어 있는 발전기에서 발생하여 전달되는
전기 신호를 포착하여 화면이나 종이에 표기해 주는 검사법입니다.
정상인에서 심전도는 일정한 파형을 그리게 되는데 만일 부정맥이 발생할 경우 심전도의 모양이나 리듬이 바뀌게 되므로 의사는 이것을 판독하여 부정맥의 존재여부와 부정맥의 종류, 원인까지도 확인할 수 있습니다.

24시간 심전도 검사 (홀터 검사)

소형의 심전도기계를 환자의 몸에 부착하여 24시간 내내 환자의 심장박동상태를 기록하는 것입니다. 홀터 검사 또는
홀터 모니터링으로도 불리는 이 검사는 특히 평상시에는 아무런 증상이 없다가 짧은 시간 동안 갑자기 발생했다가 사라지는 부정맥의
진단에 큰 도움이 됩니다.

운동부하 심전도 검사

심장초음파 검사

갑상선 기능 검사

환자의 혈액을 채취하여 갑상선 호르몬의 농도를 측정하는 검사입니다. 갑상선기능항진증 환자의 경우 심장의 전기적 활동이
증가되어 부정맥을 일으킬 수 있습니다.

부정맥의 신호

  • 신호의 반복 속도가 과도하게 느리거나 상황에 맞지 않게 빠른 경우
  • 규칙성이 없어진 경우
  • 규칙적인 신호 사이에 불규칙적인 신호가 끼어 있는 경우
  • 신호의 규칙성이나 반복 속도는 정상적이지만 신호의 모양이 이상한 경우

심장정밀검진에 따른 철저하고 꼼꼼한 치료를 약속 드립니다.

치료방법

부정맥의 치료는 비정상적으로 느린 맥박이 있는 경우와 빠른 맥박이 있는 경우에 따라 치료법에 차이가 있습니다.

  • 1

    원인 교정

    금연, 금주, 약물복용 중단, 카페인 섭취의 감소

  • 2

    약물치료

    베타차단제, 칼슘길항제 (칼슘 채널 차단제), 디곡신, 항부정맥제 (맥박이 심하게 빨라지는 부정맥은 우선적으로 약물을 사용합니다.)

  • 3

    제세동기, 삽입형 제세동기

    전기 쇼크로 빈맥성 부정맥을 멈추게 하는 치료

  • 4

    인공 심박동기

    서맥성 부정맥에서 인공적으로 전기 신호를 만들어 심장을 뛰게 하는 치료
    (맥박이 심하게 느린 부정맥은 인공 심장박동기를 삽입하는데 정상적 기능을 하지 못하는 심장 안의 발전기를 대신하여 전기 신호를 발생시켜 주어 심장 박동의 규칙성을 유지해 주는 역할을 합니다.)

  • 5

    전극도자 절제술

    심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 전기적 에너지로 절단하는 치료

  • 6

    외과적 절제술

    심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 수술적으로 절단하는 치료

  • 7

    항혈소판제 항응고제

    부정맥에 의해 혈전이 생기는 것을 막는 치료

심장에 좋은 운동 수칙

  • 매일 30분 이상 운동을 합니다.
  • 유산소 운동(걷기, 조깅, 자전거타기, 수영, 에어로빅)을 합니다.
  • 자신의 상태에 맞는 적절한 운동을 선택합니다.
  • 30대 경계성 고혈압은 가벼운 걷기가 효과적입니다.
  • 40대 이후에는 빠르게 걷기가 효과적입니다.
  • 강도가 비교적 낮은 운동을 오래합니다.
  • 새벽이나 아침시간보다는 오후나 저녁시간에 운동을 합니다.
  • 운동시에 혈압이나 두통, 어지러움 팔다리에 통증이 생기면 운동량을 줄이거나 중단을 합니다.
  • 심장질환이 있는 사람은 운동 전에 반드시 전문의와 상담을 합니다.